ЛИМФОЦИТОМА
ЛИМФОЦИТОМА(син. доброкачественная лимфоплазия кожи Шпиглера-Фендта, лимфаденоз доброкачественный Бефверседта, лимфоретикулоцитома и др.) – наиболее частая форма псевдолимфомы кожи, представляющая собой доброкачественную гиперплазию лимфоидной ткани кожи, в основном В-лимфоцитов. Болеют чаще молодые женщины. К факторам, способствующим развитию заболевания, относят укусы насекомых, микротравмы, а также некоторые паразитарные (чесотка) и инфекционные (боррелиоз) заболевания.
Гистологически выявляют В-клеточный лимфоцитарный инфильтрат в дерме с примесью гистиоцитов, эозинофилов и плазматических клеток с фолликулоподобными структурами с реактивными центрами (по типу лимфоидных фолликулов лимфатических узлов или гигантский). Макрофагальная реакция выражена в основном в реактивных центрах, где в цитоплазме макрофагов или внеклеточно содержатся обломки ядер («полихромные тельца»). Увеличено количество сосудов с гиперплазированным эндотелием и выражена стромальная реакция в крови и костном мозге. Нередко выражен относительный лимфоцитоз.
Диагноз основывается на клинических и гистологических данных. Дифференциальный диагноз проводят с саркоидозом, лекемидами кожи, эозинофильной гранулемой лица, туберкулезной волчанкой, лимфосаркомой.
Лечение: кортикостероиды (в виде обкалываний очагов поражения дипроспаном или кортизолом, или аппликации мазей под вощаную бумагу), нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен). При боррелиозной лимфоцитоме назначают антибиотики (доксициклин, амоксициллин, см. Боррелиоз), при посткабиозной лимфоплазии – лоринден С с 33% серной мазью пополам.