ГРАНУЛЕМАТОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОГРЕС­СИРУЮЩИЙ ДИСКООБРАЗНЫЙ МИШЕРА– ЛЕДЕРА

ГРАНУЛЕМАТОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОГРЕС­СИРУЮЩИЙ ДИСКООБРАЗНЫЙ МИШЕРА– ЛЕДЕРА (сип. гранулематоз туберкулоидный псевдосклеродермиформный симметричный) – гранулематозный вариант липоидного некробио­за. Характеризуется образованием мелких розовых узелков, увеличивающихся до 3-5 см в диаметре. Формируются бляшки, нередко кольцевидные, центральная часть которых более бледная – жел­товатая, а краевая зона приподнимается, имеет красновато-фиолетовый оттенок и покрывается мелкими чешуйками. В дальнейшем в централь­ной части бляшек развивается атрофия кожи. Из­любленная локализация – голени, реже лицо, ту­ловище. Гистологически выявляют атрофию эпи­дермиса, в дерме – очаги некробиоза коллагеновых волокон, окруженные инфильтратом из лим­фоцитов, гистиоцитов, фибробластов, с единичны­ми клетками инородных тел. Фиброз стенок сосу­дов, пролиферация эндотелия, тромбозы. Липоидные отложения в очагах некробиоза отсутствуют. Дифференцируют от кольцевидной гранулемы, саркоидоза, склеродермии на основании клиниче­ских и гистологических данных.

Л с ч е н и с: препараты хингаминового ряда (делагил, резохин и др.), витамины А, Е, ангиопротекторы (ангиотрофин, теоникол, доксиум), наружно – кортикостероидные мази, криотера­пия.