ГЕМОСИДЕРОЗЫ

ГЕМОСИДЕРОЗЫ (син. дерматозы пигментные геморрагические) – группа хронических дермато­зов, сходство клинической и гистологической кар­тин которых обусловлено отложением гемосидерина в результате диапедеза эритроцитов. Различа­ют первичные и вторичные гемосидерозы. К пер­вичным относят разновидности хронической пиг­ментной пурпуры, болезнь Шамберга, пурпура телеангиэктатическая Майокки, ангиодермит пигментный, пурпурозный лихеноидный Гужеро– Блюма, пурпура экзематозная Дукаса–Капетанакиса (см. Ангииты колеи), к вторичным – гемоси­дерозы, развивающиеся на фоне венозной недоста­точности, на месте травм.

Вторичными гемосидерозами являются пурпурозный и пигментный ангиодермиты нижних конеч­ностей Фавра–Шэ (гравитационная пурпура), ко­торые обычно развиваются на фоне венозной недостаточности. Чаще встречаются у мужчин. Про­цесс локализуется в области голеней, стоп, бедер и характеризуется мелкими пурпурозными пятна­ми, сливающимися в очаги охряно-желтого цвета диаметром от 1 см и более. Иногда на их поверхно­сти имеются участки атрофии или экзематизации. Течение хроническое, отдельные элементы персистируют месяцы и годы. Глубокие вены кожи рас­ширены, стенки их истончены, поверхностные капилляры тоже расширены, а стенки их утолщены, отмечается их новообразование. В сосочковом и сетчатых слоях – очаговая инфильтрация, преимущественно лимфоцитарная. Вокруг сосудов ме­жду клетками инфильтрата определяется гемосидерин. В поздних стадиях отмечаются признаки склерозирования дермы. Дифференциальный диаг­ноз проводят с болезнью Шамберга.

Лечение: санация очагов хронической инфекции, которые нередко обнаруживаются у боль­ных. Применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию и состояние сосудистой стенки (см. Ангииты кожи). При всех гемосидерозах применяется криомассаж снегом угольной кислоты.