ДЕСКВАМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ЛАМЕЛЛЯРНАЯ

ДЕСКВАМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ЛАМЕЛЛЯРНАЯ (син. коллоидальный плод) – коллоидоподобная пленка, покрывающая тело ново­рожденного. Ламеллярная десквамация новорожденных может быть самостоятельным процессом или ранним проявлением ихтиоза, чаще ламел-лярного, небуллезной ихтнозиформной эритродермии, реже Х-сцепленного рецессивного ихтиоза, синдромов Нетертона, Шегрена–Ларссона (см.). Клиническая картина характеризуется выражен­ной эритемой кожного покрова, покрытого плен­кой, напоминающей коллодий (гистологически выявляют ортокератотические клетки). Кожа ли­ца, покрытая пленкой, натянута, веки вывернуты (эктропион), ротовое отверстие натянуто, нос сгла­жен, ушные раковины деформированы. Коллоид­ная пленка, стягивая грудь, может затруднять ды­хание ребенка. Через несколько часов покрываю­щая тело пленка высыхает, растрескивается, глу­бокие трещины могут кровоточить. Спустя 1-2 дня пленка начинает отторгаться крупными пла­стами или большими тонкими светло-коричневы­ми чешуйками. Постепенно, если процесс не явля­ется началом ихтиоза, эритема уменьшается или исчезает, шелушение кожи также уменьшается. Самостоятельная форма ламеллярной десквамации новорожденных встречается в 10% случаев, че­рез несколько недель или месяцев все проявления ее спонтанно исчезают. На ранних стадиях невоз­можно прогнозировать течение процесса. Установ­лено, что при самостоятельной десквамации гистологическая картина кожи к 15-му дню жизни ре­бенка нормальная, а в случае последующего разви­тия ихтиоза наблюдается гиперплазия эпидер­миса.

Лечение: смягчающие кожу мази (нутряное свиное сало, смесь белого мягкого и жидкого пара­фина, кремы с витамином А), введение внутрь дос­таточного количества жидкостей.