ДЕРМАТИТ СЕБОРЕЙНЫЙ

ДЕРМАТИТ СЕБОРЕЙНЫЙ воспалительный дерматоз у детей грудного возраста. Развивается на 1-м месяце жизни, нередко в конце 1-й недели–на­чале 2-й; протекает в течение 3-4 мес, затем рег­рессирует. Выделяют 3 степени выраженности про­цесса: легкую, среднюю и тяжелую. Заболевание начинается с гиперемии и небольшой инфильтра­ции кожи складок (заушных, шейных, подмышеч­ных, пахово-бедренных) с диссеминацией шелуша­щихся пятнисто-папулезных элементов нумулярного характера по периферии очагов (легкая сте­пень), что вызывает необходимость дифференциро­вать дерматит от псориаза. Процесс средней тяже­сти выходит за границы кожных складок, захваты­вая значительные участки гладкой кожи на воло­систой части головы. Характеризуется эритемой, инфильтрацией, шелушением. Характерны не­большие диспепсические расстройства: срыгивания 3-4 раза в сутки, жидкий стул. При тяжелой форме поражено не менее ²/₃ кожного покрова, на волосистой части головы – «кора» из жирных че­шуек на фоне эритемы и инфильтрации кожи. Характерны также диспепсия, медленное увеличение массы тела. Состояние очень близко к таковому при десквамативной эритродермии Лейнера–Мус­су, но быстрее регрессирует (сохраняется 3-4 мес). Возможны осложнения в виде отита, анемии, пневмонии. В зарубежной литературе этот термин используют и по отношению ко взрослым больным себореей и себорейной экземой. В последние годы аналогичная тенденция отмечается в отечествен­ной литературе. При этом предполагается этиоло­гическая роль бактериальной и грибковой флоры, что отражается в лечении назначением антимикотических и антибактериальных средств.

Лечение: при легкой степени показано толь­ко наружное лечение: 2-3% нафталановая, ихтио­ловая мази; при средней и тяжелой степенях на­значают антибиотики (в течение 10 дней), гемотрансфузии, переливания плазмы, глюкозы с ас­корбиновой кислотой, витамины А, С, группы В.