ДЕМОДИКОЗ

ДЕМОДИКОЗ – поражение кожи, вызываемое клещом угревой железницы (Demodex folliculorum). Патогенная роль возбудителя для кожи че­ловека сомнительна, поэтому демодикоз в послед­нее время не рассматривается как самостоятельное заболевание. Demodex folliculorum может быть об­наружен на здоровой коже, поэтому его следует считать условно-патогенным. Клещи обитают в во­лосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез кожи лица взрослого человека, чаще при се­борее. Иногда обнаруживаются на коже волоси­стой части головы, в области бровей и ресниц. У человека могут встречаться клещи двух разновид­ностей– длинные и короткие. Клещи рода Demo dex могут длительно сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит от человека-носителя, однако не исключена возмож­ность заражения от домашних животных. В весен­не-летний период клещи обнаруживаются чаще. При розацеа и периоральном дерматите клещи об­наруживаются значительно чаще и в больших ко­личествах, чем на здоровой коже, однако их этиологическая роль при этих заболеваниях сомни­тельна. По-видимому, они лишь усиливают пустулизацию в очагах уже имеющегося поражения, яв­ляясь переносчиками микроорганизмов и вирусов в более глубокие слои волосяных фолликулов и сальных желез. В результате действия ряда факто­ров (основная роль отводится длительному приме­нению кортикостероидных мазей) клещи могут быть выявлены за пределами сально-волосяного фолликула, в собственно коже, и вызывать форми­рование демодекс-гранулем. Последние трудно дифференцировать от мелкоузелкового саркоидоза кожи. Диагноз подтверждается микроскопически. Исследуют соскоб с кожи лица или секрет сально-волосяных фолликулов в области носощечных складок или ресниц. Препарат рассматривают нативным в первые 5-10 мин после забора мате­риала.

Лечение: метронидазол (трихопол), тиберал внутрь в общепринятых дозах. Приоритетным является местное лечение акарицидными средства­ми: обработка кожи лица по методу Демьяновича, 20% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата, мази Вилькинсона и «Ям» в смеси с индифферент­ными пастами или кремами в постепенно возрас­тающих концентрациях, 5-10% серная, трихополовая мази, повторные курсы криомассажа снегом угольной кислоты или жидким азотом. На веки на­значают демолан. Лечение акарицидными средст­вами требует большой осторожности в связи с не­редко наблюдаемым дерматитом. Одновременно проводят дезинсекцию постельного и нательного белья.