БЛАСТОМИКОЗ КЕЛОИДНЫЙ ЛОБО

БЛАСТОМИКОЗ КЕЛОИДНЫЙ ЛОБО (син.: гленоспороз амазонский, Лобо болезнь) – тропический глубокий микоз, вызываемый грибом Clenosporella loboi. Характеризуется сравнительно доброкачественным течением. Заболевание встречается в странах Южной Америки и Африки, глав­ным образом среди сельского населения. Развитию болезни способствуют микротравмы, трещины, мацерация кожи. Процесс начинается с появления в местах внедрения возбудителя (чаще в области стоп, голеней, предплечий, реже – лица, носа, ушных раковин) небольших синюшно-красного цвета папулобугорковых высыпаний, склонных к очаговому расположению. Элементы увеличива­ются в размерах, превращаются в узлы и сливают­ся. Часть узлов некротизируется, превращается в язвы, которые покрываются гнойным налетом и бородавчатыми разрастаниями. Постепенно язвы рубцуются, на их месте остаются болезненные келоидные рубцы, отчетливо выступающие над уровнем кожи. Келоидный рубец может образовывать­ся и без предшествующего язвенного дефекта, сра­зу вслед за папулобугорковыми высыпаниями. Ре­гионарные лимфатические узлы, как правило, не увеличиваются. Диагноз подтверждается бактериоскопически и культурально. При гистологиче­ском исследовании в пораженных тканях обнару­живают большое количество сферических образо­ваний, окруженных инфильтратом, состоящим из гистиоцитов и гигантских клеток. Дифференци­альный диагноз проводят с хронической язвенно-вегетирующей пиодермией, туберкулезом кожи, третичным сифилисом, другими разновидностями глубоких микозов.

Лечение: амфотерицин В, низорал, орунгал, ламизил, интраконазол, дифлукан (флуконазол) в среднетерапевтических дозах, хирургическое иссечение очагов, электрокоагуляция. Местно: проти­вовоспалительные, дезинфицирующие и антимикотические средства.