ÀÊÐÎÄÅÐÌÀÒÈÒ ÀÒÐÎÔÈ×ÅÑÊÈÉ ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÃÅÐÊÑÃÅÉÌÅÐÀ–ÏÈÊÀ
(ñèí.: àòðîôèÿ êîæè èäèîïàòè÷åñêàÿ ïðîãðåññèðóþùàÿ Ïîñïåëîâà,
ýðèòðîìåëèÿ Ïèêà) – ïðîÿâëåíèå III ñòàäèè
áîððåëèîçà, âûçûâàåìîãî îäíèì èç âèäîì òðåïîíåì – áîððåëèÿìè Áóðãñäîðôåðà.
Ðàçâèâàåòñÿ ÷àùå ÷åðåç 1-8 ëåò ñ ìîìåíòà çàðàæåíèÿ. Äî âûÿâëåíèÿ âîçáóäèòåëÿ
àòðîôè÷åñêèé õðîíè÷åñêèé àêðîäåðìàòèò ðàññìàòðèâàëè êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå
çàáîëåâàíèå êîæè íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè. Ïîäòâåðæäåíèåì áîððåëèîçíîãî
ïðîèñõîæäåíèÿ ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ îáíàðóæåíèå âîçáóäèòåëÿ â ïîðàæåííîé êîæå.
Êëèíè÷åñêè ïðîöåññ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà êîæå êîíå÷íîñòåé (÷àùå íà
òûëå ñòîï, êèñòåé) è ìåäëåííûì óâåëè÷åíèåì â ðàçìåðàõ çàñòîéíî-ñèíþøíîé
ýðèòåìû, êîòîðàÿ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ íåïðèÿòíûìè îùóùåíèÿìè (ïîêàëûâàíèÿ è
äð.). ×åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñòåïåííî ðàçâèâàåòñÿ àòðîôèÿ êîæè; êîæà
èñòîí÷àåòñÿ, ïðèîáðåòàåò áåëåñîâàòûé öâåò, ëåãêî ñîáèðàåòñÿ â ñêëàäêè,
íàïîìèíàåò ïàïèðîñíóþ áóìàãó, ñëåãêà øåëóøèòñÿ. Ïîä íåé ëåãêî ðàçëè÷àåòñÿ
âåíîçíûé ðèñóíîê. Íà òûëå ñòîï, ïðåäïëå÷èé, ãîëåíåé íàðÿäó ñ àòðîôèåé ìîãóò
íàáëþäàòüñÿ î÷àãè óïëîòíåíèÿ êîæè (ïñåâäîñêëåðîäåðìèÿ). Ãèñòîëîãè÷åñêè âíà÷àëå
âûÿâëÿþòñÿ ìèêðîàíãèîïàòèÿ, ëèìôîöèòàðíàÿ èíôèëüòðàöèÿ êîæè ñ óìåðåííîé
ïðèìåñüþ ïëàçìàòè÷åñêèõ êëåòîê, çàòåì – àòðîôèÿ âñåõ ñëîåâ êîæè. Äëÿ
äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ èñïîëüçóþò, ïîìèìî êëèíè÷åñêèõ è ãèñòîëîãè÷åñêèõ
äàííûõ, íåïðÿìóþ ÐÈÔ ñ áîððåëèÿìè, êîòîðàÿ äàåò ðåçêî ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò
â 100% ñëó÷àåâ, ÷òî ïîçâîëÿåò òàêæå äèôôåðåíöèðîâàòü ïðîöåññ îò ñêëåðîäåðìèè.
Ëå÷åíèå – ñì. Áîððåëèîç.
|