АБСЦЕССЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДЕТЕЙ

АБСЦЕССЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДЕТЕЙ (син. псевдофурункулез Фингера) – форма глубокой стафилодермии, развивающейся у детей грудного возраста. Источником инфекции могут быть медицинский персонал или роженицы. Развитию забо­левания способствуют плохой уход за ребенком, несоблюдение правил асептики и антисептики, повышенная потливость, рахит, гипотрофия новорожденного, а также авитаминоз, анемия, снижен­ный иммунитет. Болезнь проявляется образовани­ем воспалительных узелков, локализующихся в подкожной клетчатке на туловище (спина, ягоди­цы), шее. Через 2-3 дня узелки достигают 1,5 - 2,0 см в диаметре, становятся плотными, болез­ненными, спаиваются с кожей, которая приобрета­ет над ними багрово-синюшный оттенок. Затем в центральной части узелка появляется флюктуа­ция, образуется абсцесс, через свищевой ход кото­рого выделяется гной. Процесс сопровождается ли­хорадкой (38-39 °С), диспепсией, лейкоцитозом, увеличением СОЭ. Часты осложнения: отит, пнев­монии, гнойный конъюнктивит; возможно разви­тие флегмоны, остеомиелита, сепсиса. На месте бывших абсцессов остаются рубцы. Диагноз ставят на основании клинических и бактериологических данных. Дифференциальный диагноз проводят с колликвативным туберкулезом.

Лечение проводят в стационаре: антибиоти­ки (пенициллин – по 10.000-20.000 Ед/кг в сутки, гентамицин, цифамезин, клофоран и др.), иммун­ные препарата (у-глобулин, антистафилококковая плазма, стафилококковый анатоксин), детоксицирующие средства (гемодез, альбумин, полиглюкин, нативная плазма). При дисбактериозе назна­чают эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, коли-бактерин), витамины (А, В₅, В₆, Е). На­ружно применяют 2% спиртовой раствор брилли­антового зеленого, метиленового синего, пасты с антибиотиками, ксероформом, мази «Левосин», «Левомеколь» и др. Кожу вокруг абсцессов обрабатывают спиртовыми растворами. На абсцессы на­значают УВЧ-терапию (3-5 сеансов). Ребенка не купают.